NON-PATEN

NO.

JENIS PELAYANAN

PERSYARATAN

01

Legalisasi Umum

1.

2.

Dokumen asli

Fotokopi Dokumen yang akan dilegalisasi

02

Pengesahan Surat Boro Kerja

1.

2.

Fotokopi KTP

Surat Keterangan dari Desa sesuai alamat tujuan

03

Pembuatan KTP

-

1.

 

2.

3.

 

-

1.

 

2.

3.

4.

 

-

1.

 

2.

3.

 

4.

 

-

 

KTP Baru:

Formulir pengajuan KTP dari Desa KP.01 yang sudah ditandatangani Kades

Fotocopy KK (SIAK)

Pas Foto 4x6 berwarna (Merah bagi Tahun lahir Ganjil, dan Biru bagi yang Genap)

 

Perpanjangan KTP :

Formulir pengajuan KTP dari Desa KP.01 yang sudah ditandatangani Kades

KTP Asli yang lama

Fotocopy KK (SIAK)

Pas Foto 4x6 berwarna (Merah bagi Tahun lahir Ganjil, dan Biru bagi yang Genap)

 

Permohonan Pengganti :

Formulir pengajuan KTP dari Desa KP.01 yang sudah ditandatangani Kades

KTP Asli yang rusak (bagi KTP rusak)

Surat Keterangan Kehilangan dari Kepolisian (bagi yang hilang)

Pas Foto 4x6 berwarna (Merah bagi Tahun lahir Ganjil, dan Biru bagi yang Genap)

 

E-KTP :

Fotocopy KK (SIAK)

04

Pengesahan Surat Pengantar Pembuatan

Kartu Keluarga (Perubahan KK /

Pecah KK / KK Baru)

1.

2.

3.

4.

 

5.

Formulir pengajuan KK dari Desa KP. 01 yang sudah ditandatangani Kades

KK Asli yang lama

Fotocopy buku nikah (bagi yang sudah nikah)

Fotocopy kutipan Akte Kelahiran (Bagi tambahan anggota baru)

Surat Pindah dari daerah asal (Bagi yang baru pindah)

05

Surat Pindah

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Surat Pindah dari Desa

Surat Keterangan Bio Data Penduduk dari Desa

KK Asli

KTP Asli Pemohon dan Pengikut

Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKCK)

Pas Foto 4x6 (4 lembar)

Fotocopy Buku Nikah bagi yang sudah nikah

06

Pengesahan Permohonan Surat

Keterangan Catatan Kelpolisian (SKCK)

1.

2.

3.

Surat Permohonan SKCK dari Desa

Pas Foto 4x6 (4 lembar)

Fotocopy KK dan KTP pemohon

07

Rekomendasi Izin Peruntukan

Penggunaan Tanah (IPPT)

1.

2.

 

3.

4.

5.

6.

Formulir Permohonan dari Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

Surat pernyataan para tetangga dari Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

Surat Kuasa Pengurusan (bagi pihak ke-2)

Denah Lokasi Bangunan

Fotocopy Sertifikat (SHM)

Fotocopy KTP

08

Rekomendasi Izin Mendirikan

Bangunan (IMB)

1.

 

2.

3.

 

4

5.

6.

7.

Formulir Permohonan dari Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

Surat Kuasa Pengurusan (bagi pihak ke-2)

Surat pernyataan tidak keberatan dari tetangga dari Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

Denah Lokasi Bangunan

Gambar rencana & situasi bangunan dari Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

Fotocopy Sertifikat (SHM)

Fotocopy KTP

09

Rekomendasi Permohonan Izin

Gangguan (HO)

1.

 

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Formulir Permohonan dari Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

Surat pernyataan para tetangga dari Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

Surat Pernyataan Kepemilikan Tanah

Surat Pernyataan Izin Tempat Usaha

Surat Pernyataan Pencegahan Gangguan Lingkungan

Fotocopy Sertifikat (SHM)

Fotocopy KTP

Fotocopy Akta Pendirian (Bagi Badan Usaha)

HO Lama (Bagi Pengajuan Perubahan HO)

10

Rekomendasi Izin Keramaian

1.

Buku Izin Keramaian dari Desa

11

Pengesahan Surat Keterangan Anak

Luar Nikah

1.

2.

3.

 

Surat Keterangan Anak Luar Nikah Dari Desa

Fotocopy KTP dan KK Orang Tua

Fotocopy KTP Saksi

12

Kartu Pencari Kerja (Kartu AK.1)

1.

2.

Fotocopy Ijasah Terakhir

Pas Foto Ukuran 2x3 (2 Lembar)

13

Pengesahan Pengajuan Pinjaman / Kredit Bank

1.

2.

3.

4.

 

5.

Fotocopy KTP

Fotocopy KK

Fotocopy Akte Tanah / Sertifikat

Formulir Pengajuan dari Bank yang Sudah Ditandatangani Kades

Fotocopy SPPT

14

Pengesahan Surat Keterangan

Domisili Usaha

1.

2.

Surat Domisili Usaha dari Desa

Fotocopy KTP

15

Rekomendasi Surat Izin Usaha

Perdagangan (SIUP)

1.

2.

3.

Formulir Permohonan dari Dinas Perindag & Pasr

Fotocopy KTP

Fotocopy Sertifikat (SHM)

16

Pengesahan Surat Pernyataan Ahli Waris

1.

 

2.

Surat Pernyataan Ahli Waris yang Sudah Ditandatangani Kades dan Seluruh Ahli Waris yang Ada

Fotocopy Para Ahli Waris

17

Pengesahan Proposal Dinas Ke Pemda

1.

Proposal Dari Desa yang Sudah Ditandatangani Kades

18

Rekomendasi dan Pengesahan Lain

1.

2.

3.

Dokumen Asli

Fotocopy Dokumen yang Akan Disahkan

Fotocopy KTP Pemohon